Приложение к Постановлению от 07.04.2016 г № 326-П Правила

Par83 Par83
Форма личного заявления кандидата в лауреаты о выплате премии
                                        Заместителю Губернатора
                                        Ямало-Ненецкого автономного округа,
                                        директору департамента образования
                                        Ямало-Ненецкого автономного округа
                                        ___________________________________
                                        Ф.И.О. ____________________________
                                        Адрес проживания: _________________
                                        ___________________________________
                                           (индекс, район, город, улица,
                                                  дом, квартира)
                                        электронный адрес (e-mail):
                                        ___________________________________
                                        контактный телефон: _______________
                                        ___________________________________
                                            (домашний, с указанием кода
                                                города, мобильный)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   перечислить   премию,   присужденную   мне   в  соответствии  с
постановлением  Правительства  Ямало-Ненецкого  автономного округа "О мерах
государственной  поддержки талантливой молодежи в Ямало-Ненецком автономном
округе" от ____________ 2016 года N ______, согласно документу, содержащему
сведения  о  номере  лицевого  счета и реквизиты кредитной организации, где
открыт счет для перечисления премии.
________________          ___________________ (___________________________)
     (дата)                    (подпись)          (расшифровка подписи)