| N п/п |
Дата |
Ф.И.О. гражданина, муниципального служащего, обратившегося с обращением, заявлением, уведомлением |
Должность муниципального служащего, обратившегося с обращением, заявлением, уведомлением |
Ф.И.О. должностного лица, регистрирующего обращение, заявление, уведомление |
Подпись должностного лица, регистрирующего обращение, заявление, уведомление |
Подпись муниципального служащего, обратившегося с обращением, заявлением, уведомлением |
Отметка о получении копий обращения, заявления, уведомления (дата, подпись) |