Постановление от 10.12.2014 г № 1017-П

О внесении изменений в государственную программу Ямало-Ненецкого автономного округа «Развитие здравоохранения на 2014 — 2020 годы»


В целях приведения нормативных правовых актов Ямало-Ненецкого автономного округа в соответствие с действующим законодательством Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в государственную программу Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2020 годы", утвержденную постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 25 декабря 2013 года N 1142-П.
Губернатор
Ямало-Ненецкого автономного округа
Д.Н.КОБЫЛКИН
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПРОГРАММУ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО
АВТОНОМНОГО ОКРУГА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НА 2014 - 2020 ГОДЫ"
1.Паспорт Государственной программы изложить в следующей редакции:
"ПАСПОРТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ































Ответственный исполнитель Государственной программыдепартамент здравоохранения автономного округа
Соисполнители Государственной программыдепартамент строительства и жилищной политики автономного округа
Цель Государственной программыобеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки
Задачи Государственной программы- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения;
- повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;
- повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
- развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
- совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях;
- повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения;
- совершенствование организации медицинской помощи;
- кадровое, нормативно-правовое и финансовое обеспечение Государственной программы
Сроки реализации Государственной программы2014 - 2020 годы
Показатели Государственной программы- смертность от всех причин;
- уровень материнской смертности;
- уровень младенческой смертности;
- смертность от болезней системы кровообращения;
- смертность от дорожно-транспортных происшествий;
- смертность от новообразований (в том числе от злокачественных);
- смертность от туберкулеза;
- потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь);
- распространенность потребления табака среди взрослого населения;
- распространенность потребления табака среди детей и подростков;
- количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез;
- обеспеченность врачами на 10 тыс. населения;
- количество средних медицинских работников, приходящихся на 1 врача;
- отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в автономном округе (процентов);
- отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в автономном округе (процентов);
- отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в автономном округе (процентов);
- ожидаемая продолжительность жизни при рождении
Программно-целевые инструменты Государственной программыотсутствуют
ПодпрограммыПодпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи". Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям". Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка". Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям". Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения и меры социальной поддержки работников учреждений здравоохранения". Подпрограмма 6 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях". Подпрограмма 7 "Развитие информатизации в здравоохранении". Подпрограмма 8 "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения". Подпрограмма 9 "Обеспечение реализации Государственной программы"
Ресурсное обеспечение Государственной программы (тыс. руб.)
Общий объем финансирования - 106 809 985 Объем финансирования Государственной программы, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 106 809 985 (в том числе средства федерального бюджета - 539 890) Справочно: планируемый объем федеральных средств (внебюджетных средств) - 36 934 670
2014 год - 15 004 595 15 004 595 (в том числе средства федерального бюджета - 305 494) 5 313 348
2015 год - 15 487 117 15 487 117 (в том числе средства федерального бюджета - 117 198) 4 943 582
2016 год - 15 357 413 15 357 413 (в том числе средства федерального бюджета -117 198) 5 335 548
2017 год - 15 240 215 15 240 215 5 335 548
2018 год - 15 240 215 15 240 215 5 335 548
2019 год - 15 240 215 15 240 215 5 335 548
2020 год - 15 240 215 15 240 215 5 335 548
Ожидаемые результаты реализации Государственной программы - снижение смертности от всех причин до 5,3 случаев на 1000 населения; - снижение материнской смертности до 12,5 случаев на 100 тыс. родившихся живыми; - снижение младенческой смертности до 7,5 случаев на 1000 родившихся живыми; - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 210,4 случаев на 100 тыс. населения; - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,5 случаев на 100 тыс. населения; - снижение смертности от злокачественных новообразований до 76,5 случаев на 100 тыс. населения; - снижение смертности от туберкулеза до 9,0 случаев на 100 тыс. населения; - снижение количества зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез до 38,9 случаев на 100 тыс. населения; - увеличение обеспеченности врачами до 41,0 на 10 тыс. населения; - количество среднего медицинского персонала, приходящегося на 1 врача, составит 2,8; - повышение отношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в автономном округе до 200%%; - повышение отношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в автономном округе до 100%%; - повышение отношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в автономном округе до 100%%; - увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,2 лет

".
2.В подпрограмме "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (далее - Подпрограмма 1):
2.1.паспорт Подпрограммы 1 изложить в следующей редакции:
"ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 1



























Ответственный исполнитель Подпрограммы 1департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 1-
Цель Подпрограммы 1обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи
Задачи Подпрограммы 1- формирование у граждан ЗОЖ, ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких и мотивирование их к ЗОЖ путем создания в автономном округе единого межведомственного профилактического пространства, повышение эффективности профилактической работы учреждений здравоохранения в автономном округе, проведение диспансеризации населения;
- дальнейшее совершенствование иммунопрофилактики и вакцинации населения, направленное на ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней;
- совершенствование инфраструктуры учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе сельскому населению, повышение доступности медицинской помощи, в том числе сельскому населению; усовершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений первичной медико-санитарной помощи автономного округа для внедрения эффективных методов выявления, профилактики и коррекции факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний
Сроки реализации Подпрограммы 12014 - 2020 годы
Показатели Подпрограммы 1- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей;
- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
- охват диспансеризацией подростков;
- распространенность ожирения среди взрослого населения;
- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения;
- распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения;
- распространенность низкой физической активности среди взрослого населения;
- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез;
- выявляемость начальных стадий злокачественных новообразований;
- заболеваемость дифтерией;
- заболеваемость корью;
- заболеваемость краснухой;
- заболеваемость эпидемическим паротитом;
- заболеваемость острым вирусным гепатитом B;
- охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки;
- охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки;
- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных;
- доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года;
- доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года;
- смертность от самоубийств;
- первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории автономного округа;
- процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
- заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C на территории автономного округа;
- распространенность хронических вирусных гепатитов B и C;
- излечиваемость после проведенной противовирусной терапии;
- охват иммунизацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) гепатита B к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;
- охват вакцинацией против (от) гепатита A к общей численности контингента, подлежащего вакцинации;
- заболеваемость вирусным гепатитом A на 100 тыс. населения;
- заболеваемость ветряной оспой в организованных коллективах на 1000 населения
Основные мероприятия Подпрограммы 1Мероприятие 1.1. "Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей". Мероприятие 1.2. "Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, включая иммунопрофилактику, в том числе у детей". Мероприятие 1.3. "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и проведение диспансеризации населения, в том числе детей"
Ресурсное обеспечение Подпрограммы 1 (тыс. руб.)
Общий объем финансирования - 7 220 392 Объем финансирования Подпрограммы 1, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 7 220 392 (в том числе средства федерального бюджета - 22 511) Справочно: планируемый объем федеральных средств (внебюджетных средств) - 13 308 955
2014 год - 939 849 939 849 (в том числе средства федерального бюджета - 22511) 1 719 179
2015 год - 922 508 922 508 1 849 861
2016 год - 1 071 607 1 071 607 1 947 983
2017 год - 1 071 607 1 071 607 1 947 983
2018 год - 1 071 607 1 071 607 1 947 983
2019 год - 1 071 607 1 071 607 1 947 983
2020 год - 1 071 607 1 071 607 1 947 983
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 1 - снижение смертности населения от неинфекционных заболеваний и внешних причин; - снижение распространенности и сохранение на спорадическом уровне инфекционных болезней; увеличение иммунной прослойки населения; - оптимизация структуры учреждений здравоохранения автономного округа, в том числе на селе: уменьшение количества коек стационаров круглосуточного пребывания, увеличение коек замещающих стационар технологий, увеличение реабилитационных коек; - открытие оснащенных современным медицинским оборудованием врачебных амбулаторий, ФАП, приближенных к местам проживания коренного населения, в том числе кочующего населения; создание специализированных выездных бригад для оказания специализированной медицинской помощи населению, проживающему в труднодоступных территориях; - использование авиатранспорта для оказания плановой амбулаторно-поликлинической помощи населению труднодоступных сельских территорий и тундровому населению

";
2.2.в разделе II:
2.2.1.подраздел 2.1 изложить в следующей редакции:
"2.1. Мероприятие 1.1. "Развитие системы медицинской
профилактики неинфекционных заболеваний и формирование
здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика
развития зависимостей, включая сокращение потребления
табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных
веществ, в том числе у детей"

Развитие системы медицинской профилактики ХНИЗ и формирование ЗОЖ, в том числе у детей:
- разработка, издание и распространение информационных материалов для населения с информацией об основных факторах риска развития ХНИЗ, а также создание информационно-пропагандистской системы путем привлечения СМИ (издание и демонстрация аудио- и видеороликов);
- приобретение оборудования и расходных материалов для проведения мониторинга среди населения автономного округа по распространенности вредных привычек, рационального питания и ведения ЗОЖ; создание усовершенствованной нормативно-правовой базы контроля и ограничения реализации табака, особенно в национальных поселках; мониторинг качества, безопасности пищевых продуктов и здоровья населения автономного округа, обеспечения диетическими продуктами учреждений общественного питания и торговых предприятий;
- проведение окружных научно-практических конференций, семинаров, "круглых столов" для медицинских работников с привлечением педагогов, социальных педагогов, инспекторов по делам несовершеннолетних и учащихся и других заинтересованных лиц;
- проведение массовых образовательных акций для населения (конкурсы, праздники в поддержку инициатив ВОЗ, всероссийские акции и т.п.); индивидуальных (система индивидуального консультирования) и групповых (школы здоровья) образовательных программ для жителей автономного округа с выявленными факторами риска ХНИЗ, создание и поддержка волонтерского движения;
- осуществление просветительской работы с широкими слоями населения, раскрывающей причины, способы выявления, современные методы лечения онкологических заболеваний, мотивирующей население на проведение скрининг диагностики и профилактической диагностики.
Профилактика факторов риска заболеваний, диспансеризация населения, иммунизация, профилактика социально значимых заболеваний, наркомании, раннее выявление и предупреждение заболеваний будет способствовать улучшению состояния здоровья населения, что позволит предупреждать заболевания на ранней стадии, снижать уровень хронических заболеваний, возможного оперативного вмешательства и его последствий, что в конечном итоге должно привести к более рациональному использованию финансовых ресурсов и их экономии, которая может быть направлена на другие цели здравоохранения.
Обеспечить приоритет профилактики позволят следующие мероприятия:
- развитие сети подразделений службы медицинской профилактики в учреждениях здравоохранения автономного округа: открытие, совершенствование штатной структуры и ресурсного обеспечения их;
- повышение уровня квалификации кадров в области современных технологий профилактики ХНИЗ;
- проведение ведомственных и межведомственных координационных и методических конференций, совещаний, "круглых столов", тренингов по проблемам медицинской профилактики;
- анализ и мониторинг методического и материально-технического обеспечения профилактики ХНИЗ и факторов риска в учреждениях первичной медико-санитарной помощи;
- внедрение в деятельность ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики", кабинетов/отделений медицинской профилактики, центров здоровья технологий выявления факторов риска и суммарного риска, профилактического индивидуального и группового консультирования (школы здоровья), дифференцированных технологий коррекции факторов риска.
Проведение профилактических мероприятий позволит достичь:
- раннего выявления основных факторов риска ХНИЗ в различных целевых группах населения автономного округа с последующим проведением индивидуальных, групповых, популяционных обучающих программ, направленных на управление основными факторами риска;
- создания системы мониторинга и анализа эпидемиологической ситуации в отношении распространения среди населения основных факторов риска;
- повышения профессионального уровня работников здравоохранения, образования, культуры, социальной защиты по обучению населения ведению ЗОЖ и профилактике заболеваний;
- формирования культуры здорового питания у населения автономного округа.
Комплексные меры по формированию ЗОЖ населения в автономном округе:
1) формирование и работа межведомственной координационной рабочей группы по реализации Подпрограммы 1 под руководством заместителя Губернатора автономного округа с привлечением органов законодательной, исполнительной власти, градообразующих организаций и предприятий топливно-энергического комплекса, общественных организаций.
Функции межведомственной координационной рабочей группы:
- проведение совместного (межведомственного) комплексного анализа образа жизни населения автономного округа, своевременное выявление негативных тенденций, прогнозирование риска заболеваемости и смертности от ХНИЗ, разработка и внесение соответствующих предложений и рекомендаций всем субъектам профилактики и заинтересованным ведомствам;
- участие в разработке совместных ежегодных планов исполнителей мероприятий программы, подготовка проектов совместных приказов, указаний, информационных писем и иных организационно-распорядительных и нормативно-правовых документов по вопросам совершенствования системы мер профилактики ХНИЗ и формированию ЗОЖ населения;
- обеспечение взаимодействия между территориальными органами федеральных органов исполнительной власти по автономному округу, органами исполнительной власти автономного округа, органами местного самоуправления в автономном округе, а также организациями по вопросам реализации мероприятий программы;
- участие в подготовке информационно-аналитических и иных материалов о результатах реализации программы для направления в органы государственной власти РФ и автономного округа;
- непосредственная межведомственная реализация мероприятий по формированию ЗОЖ, отказу от табака, культуре здорового питания в электронных и печатных СМИ, социальных сетях, учреждениях социальной сферы, образования, культуры, торговли, физкультуры и спорта и других организациях различных форм собственности и ведомственной принадлежности, а также среди лиц вахтового труда предприятий топливно-энергетического комплекса, в том числе: по отказу от табака и алкоголя, культуре здорового питания, профилактике нарушений нервно-психического здоровья и суицидов, предупреждению низкой двигательной активности, ожирения и гиперхолестеринемии (социально-профилактические акции "Будущее без табака", "Узнай возраст своих легких", "Право на чистый воздух", "Формула здоровья", "Я выбираю жизнь", "Мы за здоровый образ жизни", "Ямал против алкоголя"); повышение доступности спортивных клубов и секций для всех категорий граждан; спортивно-оздоровительные акции и соревнования, конкурсы, флешмобы, посвященные ЗОЖ; дни и часы здоровья, беседы, лекции, семинары, классные часы, родительские собрания, психологические тренинги; создание здоровьесберегающей среды в образовательных учреждениях, крупных предприятиях/объектах топливно-энергетического комплекса;
2) создание усовершенствованной нормативно-правовой базы контроля и ограничения реализации табака, особенно в национальных поселках; мониторинга качества, безопасности пищевых продуктов и здоровья населения автономного округа, обеспечения диетическими блюдами учреждений общественного питания, диетическими продуктами торговых предприятий;
3) приобретение оборудования и расходных материалов для проведения мониторингов (исследований) среди населения автономного округа;
4) приобретение оборудования и расходных материалов по оснащению отделений, кабинетов медицинской профилактики для проведения индивидуальных, групповых и массовых форм профилактической работы с населением автономного округа;
5) межведомственная реализация мероприятий по формированию ЗОЖ, отказу от табака, культуре здорового питания в учреждениях образования, культуры, торговли, физкультуры и спорта, а также среди лиц вахтового труда предприятий топливно-энергетического комплекса (работа спортивных клубов и секций, спортивно-оздоровительные акции, конкурсы, соревнования, дни и часы здоровья, лекции, семинары, классные часы, родительские собрания, тренинги);
6) приобретение и размещение информационных материалов и социальной рекламы в СМИ, предприятиях образования, культуры, торговых предприятиях о вреде курения табака и способах его преодоления; правилах здорового питания и алиментарно-зависимых факторах риска; оптимальном уровне двигательной активности;
7) создание, приобретение и размещение наружной рекламы (баннеров, щитов) и информационно-просветительских материалов для помещений (плакатов, санитарных бюллетеней) профилактической направленности;
8) приобретение расходных материалов для проведения образовательных/информационных кампаний и социально-профилактических акций "Будущее без табака", "Узнай возраст своих легких", "Право на чистый воздух", "Формула здоровья", "Я выбираю жизнь" и других, направленных на формирование ЗОЖ и профилактику факторов риска, в том числе с коренным (малочисленным) населением;
9) создание и обслуживание интернет-портала для населения автономного округа, освещающего вопросы преодоления курения табака, информацию о доступных службах для отказа от курения, вопросы оптимизации питания и повышения двигательной активности;
10) изготовление полиграфической продукции (буклеты, брошюры, листовки, памятки, календари) по пропаганде ЗОЖ для различных целевых групп (дети, подростки, родители, специалисты), необходимости отказа от вредных привычек, формированию основ рационального питания;
11) изготовление методических пособий и обучение тренеров (педагоги, социальные работники, психологи, волонтеры) навыкам проведения образовательных мероприятий по профилактике и отказу от вредных привычек детей и подростков, коренного (малочисленного) населения тундры и поселков, а также пропаганде рационального питания и ЗОЖ.
Для совершенствования медицинской помощи наркологическим больным, включая профилактику, диагностику и медицинскую реабилитацию в 2014 году, планируется приобрести медицинское оборудование для оснащения медицинских организаций в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "Наркология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 929н.";
2.2.2.в подразделе 2.3:
2.2.2.1.пункт 2.3.1 изложить в следующей редакции:
"2.3.1. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям, будет проводиться по следующим направлениям:
- оптимизация коечного фонда круглосуточных стационаров и эффективность их работы;
- выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации;
- развитие стационар замещающих методов работы;
- развитие выездных методов работы;
- развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений;
- совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями СМП;
- реализация дифференцированного подхода к организации профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения.
Основным направлением совершенствования инфраструктуры и деятельности учреждений здравоохранения в сельской местности является оптимизация сети учреждений здравоохранения в сельской местности, а именно организация ФП на факториях.
В рамках реализации Подпрограммы 1 с целью повышения качества оказания медицинской помощи и ее доступности для сельского населения автономного округа будет построено 18 ФАПов, 3 участковые больницы, дополнительно организованы передвижные медицинские отряды и выездные бригады при центральных районных больницах автономного округа. Кроме того, в 2014 году запланировано приобретение здания под размещение ФАПа в Шурышкарском районе (рисунок 6, таблица 19 ).
Рисунок 6

Дислокация фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов
(ФАПов всего 22, в 2013 году строится 18, в 2016 - 2017
годах строится 11. Дополнительно в 2013, 2016 - 2017 годах
будет создано 10 ФАПов)

Таблица 19

Дислокация фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов

















































































































































































































































































































ТерриторияНаличие ФАП и ФПСтроящиесяПриобретаемыеПланируемые к строительству
2011 год2012 год2013 год2014 год2016 год2017 год
1234567
Шурышкарский район5541
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"114
Горковская участковая больница33
Овгортская участковая больница11
Шурышкарская врачебная амбулатория
Питлярская врачебная амбулатория
Приуральский район8652 (1 )1
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"86521
Ямальский район1123
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"1123
Ново-Портовская участковая больница
Мыс-Каменская участковая больница
Салемальская участковая больница
Сеяхинская участковая больница
Панаевская врачебная амбулатория
Тазовский район15322
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"15322
Антипаютинская участковая больница
Гыданская участковая больница
Надымский район2
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"2
Пангодинская городская больница
Ныдинская участковая больница
Пуровский район331
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"331
Самбургская участковая больница
Красноселькупский район211
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"211
г. Салехард111
пос. Пельвож111
По автономному округу212218147

В передвижных медицинских отрядах (далее - ПМО) работают: врач-отоларинголог, педиатр, врач ультразвуковой диагностики, врач-терапевт, врач функциональной диагностики, врач-стоматолог, старший фельдшер, зубной техник, фельдшер, фельдшер-лаборант.
Для осмотра населения привлекаются специалисты (хирург, акушер-гинеколог и др.).
Оперативное и организационно-методическое руководство ПМО осуществляет заместитель главного врача по поликлинической работе.
Оснащение ПМО:
- транспортные средства, в том числе а/м "Трэкол";

а/м "Урал-вахта"; т/х "Эскулап"; снегоходы;
- медицинская аппаратура: электрокардиограф - 1 шт.; портативный монитор ручной; портативный стоматологический кабинет; набор смотровой для врача-отоларинголога; укладка клинического лаборанта; переносной аппарат ультразвуковой диагностики "Акусон"; стерилизаторы: гласпериленовый, портативный сухожаровой шкаф и др.;
- средства связи: телефон глобальной спутниковой связи системы "Глобалстар";
- лекарственные препараты для медицинского применения поступают из внутрибольничной аптеки в необходимом объеме;
- техническое оборудование: переносная электростанция;
- мягкий инвентарь.
Основные цели и задачи ПМО:
- оказание планово-консультативной и практической медицинской помощи населению сельской местности отдаленных районов автономного округа, преимущественно в местах проживания малочисленных народов Севера;
- осуществление массовых профилактических и целевых медосмотров населения с целью раннего выявления заболеваний;
- отбор и вызов на дообследование и госпитализацию лиц с выявленной патологией, а также направление на стационарное лечение в случае невозможности проведения лечебных мероприятий на месте;
- проведение санитарно-просветительной работы по вопросам санитарной культуры, профилактике заболеваний среди населения. В таблицах 20, 21 представлены динамика посещений из числа осмотренных специалистами ПМО, а также динамика диагностических исследований.
Таблица 20
Динамика посещений из числа осмотренных специалистами ПМО
за 2010 - 2012 годы
Специалисты Всего В том числе лиц коренной национальности
2010 год 2011 год 2012 год 2010 год 2011 год 2012 год
1 2 3 4 5 6 7
Всего 8 210 11 369 12 690 6 181 9 387 11 254
Врачи 5 844 8 144 9 793 4 559 6 467 8 105
Средний медицинский персонал, из них 2 366 3 225 2 897 1 622 2 920 3 149

Таблица 21
Динамика диагностических исследований специалистами ПМО
за 2010 - 2012 годы
Исследования 2010 год 2011 год 2012 год
1 2 3 4
УЗИ-исследований 932 2 982 4 102
ЭКГ-исследований 744 4 845 8 458

Планируется дальнейшее оснащение передвижных отрядов и выездных бригад современным портативным диагностическим оборудованием: ультразвуковой аппаратурой, электрокардиографами, лабораторным оборудованием и др.
С целью совершенствования передвижных форм оказания медицинской помощи для перемещения врачебных бригад необходимо привлечение авиатранспорта. Таким образом, разрешится главная проблема сельского здравоохранения - проведение профилактических, периодических осмотров и диспансеризации сельского населения, осуществление плановой амбулаторно-поликлинической помощи.
Для увеличения количества врачебных посещений на одного тундрового жителя и жителей отдаленных поселений до норматива программы госгарантий необходимо увеличить количество санитарно-эвакуационных вылетов на 1000.
В рамках реализации Подпрограммы 1 запланировано увеличение числа посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому, вследствие активного привлечения медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактики обострения хронических заболеваний у хронических больных. Также будет активизирована патронажная работа.
В соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников будут возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов), привлечению к профилактическим осмотрам, наблюдению хронических больных, наблюдению за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.
В рамках реализации Подпрограммы 1 запланировано повышение доступности медицинской помощи сельскому населению:
- организация выездных методов лечебно-диагностической и профилактической работы;
- развитие сети врачебных амбулаторий и офисов врачей общей практики с постом скорой помощи и дневным стационаром в соответствии с численностью проживающего населения;
- оптимизация маршрутизации пациентов в зоне ответственности центральных районных больниц, межмуниципальных отделений и центров;
- привлечение авиатранспорта к оказанию плановой амбулаторно-поликлинической помощи сельскому и тундровому населению.
В целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где нет ФАПов), а также тундровому населению, планируется организовать работу в оленеводческих бригадах, где будут определены лица, на которых будут возложены функции оказания первой помощи (само- и взаимопомощи). Планируется обеспечить их средствами связи.
Реформирование структуры оказания медицинской помощи, а также оснащение учреждений здравоохранения современным оборудованием в рамках Подпрограммы 1, будет осуществляться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения РФ и зарегистрированными в Министерстве юстиции РФ.
Для эффективной работы системы раннего выявления заболеваний и состояний для проведения всех видов профилактических осмотров и диспансеризации населения будет продолжено укрепление материально-технической базы ЛПУ.
В связи с необходимостью раннего выявления болезней системы кровообращения, в рамках создания единого информационного пространства здравоохранения автономного округа будет внедрена дистанционная диагностика посредством комплексов передачи электрокардиограммы на расстояние и создания в межмуниципальных отделениях кардио-диагностических консультативных центров в первичных сосудистых отделениях гг. Ноябрьска, Надыма, Нового Уренгоя, в региональном сосудистом центре г. Салехарда, созданных в рамках региональной программы модернизации здравоохранения.
Возможностью передачи электрокардиограммы будут обеспечены все бригады скорой медицинской помощи, врачебные амбулатории и офисы врачей общей практики.
Будет продолжена работа по перераспределению объемов помощи.
В 2012 году койки дневного пребывания развернуты во всех больничных учреждениях автономного округа в количестве 1047, обеспеченность койками составила 19,5 на 10 тыс. жителей, уровень госпитализаций - 38,6 на 1000 населения, работа койки - 238 дней в году, средние сроки лечения - 11,7 дней, объем пациенто-дней на одного жителя в год - 0,451. Показатели работы дневных стационаров при амбулаторно-поликлиническом учреждении и больничном учреждении представлены в таблицах 22 и 23 соответственно.
Таблица 22
При амбулаторно-поликлиническом учреждении
Показатель 2008 год 2009 год 2010 год 2011 год 2012 год
1 2 3 4 5 6
Количество мест 158 262 261 285 277
Обеспеченность на 10 тыс. населения 2,9 4,8 5 5,4 5,2
Число госпитализаций 3327 5546 5820 6974 7422
Уровень госпитализации на 1 тыс. населения 6,1 10,2 11,1 13,3 13,8
Число дней лечения 41 680 61 529 63 030 80 903 82 087
Средняя длительность пребывания 12,7 11,1 10,8 11,6 11,0
Работа койко-места в году (дней) 300 281 272 289 304
Число дней лечения на 1 жителя 0,077 0,113 0,120 0,154 0,153

Таблица 23
При больничном учреждении
Показатель 2008 год 2009 год 2010 год 2011 год 2012 год
1 2 3 4 5 6
Количество мест 416 644 619 694 770
Обеспеченность на 10 тыс. населения 7,7 11,8 11,8 13,2 14,4
Число госпитализаций 4 320 8 301 9 303 12 711 13 292
Уровень госпитализации на 1 тыс. населения 8,0 15,2 17,8 24,2 24,8
Число дней лечения 56 091 113 608 124 079 163 207 159 845
Средняя длительность пребывания 13,1 13,7 13,4 12,8 12,0
Работа койко-места в году (дней) 229 178 200 237 214
Число дней лечения на 1 жителя 0,103 0,208 0,237 0,311 0,298

Будет продолжена работа по перераспределению объемов помощи.
Планируется наращивание объемов замещающей стационар помощи в условиях стационарных и амбулаторно-поликлинических подразделений учреждений здравоохранения. Предстоит довести работу койки с 238 дней в году до 320 дней. Развернутое на данный момент количество коек дневного пребывания при эффективной работе в 320 дней в году разгрузят стационар и обеспечат жителей автономного округа необходимым объемом данного вида помощи (335040 пациенто-дней или 0,625 на одного жителя в год).
Схема сети дневных стационаров учреждений здравоохранения автономного округа отражена на рисунке 7.
Рисунок 7
Архив документов Ямало-Ненецкого автономного округа (c) 2024