"порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме.".
"I. Целевые значения критериев доступности и качества
медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы
государственных гарантий
N п/п Наименование показателя Единица измерения Значение показателя 2014 год 2015 год 2016 год 1 2 3 4 5 6 1. Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе: процентов от числа опрошенных 60 63 65 - городского населения 60 63 65 - сельского населения 60 63 65 2. Смертность населения, в том числе: число умерших на 1000 человек населения 5,3 5,3 5,2 - городского населения 4,7 4,7 4,6 - сельского населения 8,2 8,2 8,0 3. Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе: число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения 212,0 211,5 211,0 - городского населения 201,5 201,3 201,2 - сельского населения 305,8 305,0 304,0 4. Смертность населения от новообразований, в том числе: число умерших от новообразований на 100 тыс. человек населения 90,2 80,3 79,0 - городского населения 89,6 79,6 78,7 - сельского населения 103,2 93,0 92,0 4.1 Смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе: число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения 80,3 79,0 78,5 - городского населения 79,6 78,7 78,2 - сельского населения 103,2 92,0 90,0 5. Смертность населения от туберкулеза, в том числе: случаев на 100 тыс. человек населения 9,9 9,7 9,5 - городского населения 9,8 9,6 9,4 - сельского населения 17,4 16,0 15,0 6. Смертность населения в трудоспособном возрасте число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения 450 449 448 7. Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения 144 140 140 8. Материнская смертность на 100 тыс. родившихся живыми 12,5 12,5 12,5 9. Младенческая смертность, в том числе: на 1000 родившихся живыми 11,5 10,5 9,5 - городского населения 5,5 5,3 5,2 - сельского населения 18,1 18,0 17,6 10. Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет на 100 тыс.
человек населения соответствующего возраста278,9 278,5 278,0 11. Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста 11,0 10,5 10,0 12. Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете проценты 52,5 53,0 53,5 13. Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями проценты 55,6 56,0 57,0 14. Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы государственных гарантий единиц на 1000 человек населения 0,01 0,01 0,01 15. Обеспеченность населения врачами - всего населения, в том числе: на 10 тыс. человек населения 40,2 40,4 40,6 - городского населения 42,2 42,4 42,6 - сельского населения 29,9 30,1 30,2 15.1 Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - всего населения, в том числе: на 10 тыс. человек населения 21,2 20,5 19,8 - городского населения 24,3 24,4 24,5 - сельского населения 20,6 20,7 20,8 15.2 Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, - всего населения, в том числе: на 10 тыс. человек населения 14,4 14,2 14,0 - городского населения 17,3 17,4 17,5 - сельского населения 12,2 12,3 12,4 16. Обеспеченность населения средним медицинским персоналом - всего населения, в том числе: на 10 тыс. человек населения 118,1 117,2 116,4 - городского населения 116,8 116,0 115,2 - сельского населения 124,3 123,5 122,6 16.1 Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - всего населения, в том числе: на 10 тыс. человек населения 59,0 58,6 56,7 - городского населения 56,3 55,9 55,5 - сельского населения 73,1 72,6 72,1 16.2 Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, - всего населения, в том числе: на 10 тыс. человек населения 59,0 58,6 56,7 - городского населения 61,2 60,8 60,3 - сельского населения 47,5 47,1 46,9 17. Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях дни 12,0 11,7 11,6 18. Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, в том числе: количество врачебных посещений в час 2,9 2,95 3,0 - в городской местности; 2,9 2,95 3,0 - в сельской местности; 2,9 2,95 3,0 показателей рационального и целевого использования коечного фонда, в том числе: работа койки в году 319 331 332 - в городской местности 319,5 331,5 332 - в сельской местности) 316 326 326 19. Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих: проценты 95,4 95,4 95,4 - в городской местности 95,7 95,7 95,7 - в сельской местности 79,2 79,2 79,2 20. Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу государственных гарантий проценты 5,9 6,2 7,1 21. Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу государственных гарантий проценты 2,0 2,2 2,4 22. Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на Программу государственных гарантий проценты 0,17 0,59 1,09 23. Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования проценты 5,6 5,6 5,6 24. Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь на 1000 человек сельского населения 378 379 380 25. Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов проценты 17,4 5 5 26. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов проценты 98,0 98,2 98,4 27. Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, в том числе проживающих: проценты 95 95 95 - в городской местности 95 95 95 - в сельской местности 95 95 95 28. Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда проценты 43,6 44 45 29. Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда проценты 13 20 25 30. Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда проценты 0 10 20 31. Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи проценты 15 20 24 32. Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями проценты 43,5 44 45 33. Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом проценты 4,5 10 20
".
"2.2-1. За счет межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета автономного округа в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе:
- оказание скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) гражданам, не идентифицированным и (или) не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования;
- оказание скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) застрахованным по обязательному медицинскому страхованию при заболеваниях и состояниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования.";
"- приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно постановлению Правительства автономного округа от 20 марта 2014 года N 193-П "О порядке и условиях предоставления гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях";
"За счет средств окружного бюджета предоставляются лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно постановлению Правительства автономного округа от 20 марта 2014 года N 193-П "О порядке и условиях предоставления гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях".
"12.1. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи
по территориальной программе обязательного медицинского
страхования автономного округа
Территориальные нормативы объемов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в разрезе ее видов рассчитаны в единицах объема на 1 застрахованное лицо в автономном округе и составляют:
1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014 год - 0,315 вызова на 1 застрахованное лицо; 2015 - 2016 годы - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;
2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала):
на 2014 год - 2,270 посещений на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 2,350 посещений на 1 застрахованное лицо;
на 2016 год - 2,380 посещений на 1 застрахованное лицо;
3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме:
на 2014 год - 0,463 посещений на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 0,600 посещений на 1 застрахованное лицо;
на 2016 год - 0,600 посещений на 1 застрахованное лицо;
4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:
на 2014 год - 1,941 обращение на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 1,951 обращение на 1 застрахованное лицо;
на 2016 год - 1,980 обращений на 1 застрахованное лицо;
5) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
на 2014 год - 0,548 пациенто-дней на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 0,590 пациенто-дней на 1 застрахованное лицо;
на 2016 год - 0,610 пациенто-дней на 1 застрахованное лицо;
6) для медицинской помощи в стационарных условиях:
на 2014 год - 0,192 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 0,180 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо;
на 2016 год - 0,180 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо.";
"12.2. Территориальные нормативы финансовых затрат
на единицу объема медицинской помощи по территориальной
программе обязательного медицинского страхования
автономного округа
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования автономного округа составляют:
1) на 1 вызов скорой медицинской помощи:
на 2014 год - 6 491,33 рублей;
на 2015 год - 6 418,01 рублей;
на 2016 год - 6 420,79 рублей;
2) на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):
на 2014 год - 1 059,87 рублей;
на 2015 год - 1 048,40 рублей;
на 2016 год - 1 050,00 рублей;
3) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях:
на 2014 год - 1 319,42 рублей;
на 2015 год - 1 318,56 рублей;
на 2016 год - 1 320,04 рублей;
4) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):
на 2014 год - 3 113,53 рублей;
на 2015 год - 3 088,43 рублей;
на 2016 год - 3 100,56 рублей;
5) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров:
на 2014 год - 2 744,18 рублей;
на 2015 год - 3 039,55 рублей;
на 2016 год - 3 073,06 рублей;
6) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:
на 2014 год - 54 703,35 рублей;
на 2015 год - 55 484,68 рублей;
на 2016 год - 58 235,76 рублей.";
"12.3. Территориальные подушевые нормативы финансирования
территориальной программы обязательного медицинского
страхования автономного округа
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования автономного округа составляют:
в 2014 году - 23 630,60 рублей, в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 13 704,98 рублей, межбюджетных трансфертов из окружного бюджета на дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования - 8 342,95 рублей, за счет прочих поступлений - 1 582,67 рублей;
в 2015 году - 23 676,54 рублей, в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 16 694,98 рублей, межбюджетных трансфертов из окружного бюджета на дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования - 6 981,56 рублей;
в 2016 году - 24 427,88 рублей, в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 17 446,32 рублей, межбюджетных трансфертов из окружного бюджета на дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования - 6 981,56 рублей.".
"XIV. Структура тарифа на оплату медицинской помощи
Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лабораторий и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, работ и услуг по содержанию имущества (за исключением текущего ремонта зданий и помещений), расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.".
"XVII. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных
с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме
Оплата скорой медицинской помощи в экстренной форме, оказываемая застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях, осуществляется по способам оплаты медицинской помощи, предусмотренным разделом XIII настоящей Программы государственных гарантий.
Оплата скорой медицинской помощи, оказанной гражданам, не идентифицированным и (или) не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, а также застрахованным по обязательному медицинскому страхованию при заболеваниях и состояниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется по подушевому способу финансирования, по тарифам, установленным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования автономного округа, в пределах объемов финансового обеспечения, установленных медицинским организациям комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.".
"Раздел IV
Лекарственные препараты, изготовленные аптечными организациями.".