Постановление от 01.03.2012 г № 1
О дополнительных мерах по профилактике острых кишечных инфекций на территории Ямало-Ненецкого автономного округа
Я, Главный государственный санитарный врач по Ямало-Ненецкому автономному округу Л. А. Нечепуренко, проанализировав заболеваемость острыми кишечными инфекциями (далее - ОКИ) в Ямало-Ненецком автономном округе отмечаю, что по итогам 2011 года в общей структуре регистрируемой инфекционной заболеваемости, без учета заболеваемости ОРВИ, острые кишечные инфекции занимают второе место с удельным весом - 21,8%; в сравнении с 2007 годом заболеваемости ОКИ увеличилась на 74,9%.
Всего в 2011 году было зарегистрировано 5018 случаев ОКИ, в том числе острых кишечных инфекций не установленной этиологии - 2678 случаев или 53,4% от общего числа кишечных инфекций, острых кишечных инфекций установленной этиологии 1777 случаев или 35,4%, дизентерии 168 случаев (3,3%), сальмонеллеза 380 (7,6%), гепатита А 14 случаев (0,3%).
Превышение среднемноголетних уровней заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями явилось следствием активной циркуляции вирусов - возбудителей гастроэнтеритов, удельный вес которых в структуре ОКИ установленной этиологии по итогам 2011 года составил - 73,6%. При этом, заболеваемость ротавирусной инфекцией, по сравнению с 2006 годом, увеличилась в 5,5 раз, норовирусной инфекцией в сравнении с 2009 годом в 3,8 раза.
С 2008 года прослеживается устойчивая тенденция роста заболеваемости сальмонеллезной инфекцией, по итогам 2011 года показатель заболеваемости сальмонеллезом на 100 тысяч населения составил 72,4 и превышает аналогичный показатель 2008 года в 2 раза.
Заболеваемость дизентерией в 2011 году, в сравнении с 2010 годом, увеличилась в 5 раз.
В сравнении с аналогичным периодом 2011 года, в январе 2012 года уровень заболеваемости сальмонеллезом увеличился на 23%, заболеваемость дизентерией возросла в 17 раз. Зарегистрировано два очага групповых заболеваний ОКИ норовирусной этиологии среди детей организованных коллективов.
Наблюдается выраженная тенденция роста заболеваемости ОКИ. За 6 недель 2012 года зарегистрировано 1126 случаев ОКИ, что на 513 случаев больше чем в 2011 году. Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 260,5.
С целью усиления мер профилактики острых кишечных инфекций, на основании СП 3.1.1.1117-00 «Профилактика острых кишечных инфекций», руководствуясь Федеральным Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения РФ» (ФЗ № 52 от 30.03.99г.)
Постановляю:
1.Главам муниципальных образований автономного округа:
1.1.Потребовать в пределах компетенции от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей безусловного выполнения требований санитарного законодательства в процессе производства, хранения, и оборота пищевых продуктов. На особый контроль взять хозяйствующие субъекты осуществляющие деятельность по поставке пищевых продуктов в образовательные учреждения в рамках заключенных контрактов.
1.2.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы обеспечению населения доброкачественной водой.
1.3.Выделить необходимые финансовые средства для создания на территории муниципального образования постоянного не снижаемого запаса поливалентных сальмонеллезного и дизентерийного бактериофагов, противовирусного препарата «Арбидол» для профилактики ротавирусной инфекции и других кишечных вирусов.
1.4.Взять под личный контроль вопросы санитарно-технического состояние лечебно-профилактических учреждений, их готовность к разворачиванию дополнительных инфекционных коек при массовом поступлении больных острой кишечной инфекцией.
2.Департаменту здравоохранения ЯНАО, главным врачам государственных учреждений здравоохранения:
2.1.Обеспечить необходимый уровень противоэпидемической готовности лечебно-профилактических учреждений на случай массового поступления больных острой кишечной инфекцией.
2.2.Провести расчет потребности в поливалентных сальмонеллезном и дизентерийном бактериофагах и противовирусном препарате «Арбидол» в объеме, который должен обеспечивать экстренную профилактику сальмолнеллеза, дизентерии и ротавирусной инфекции не менее чем 100 человек.
2.3.Вынести на рассмотрение главам муниципальных образований вопрос о приобретении необходимого перечня и объема препаратов экстренной профилактики сальмонеллезной инфекции, дизентерии, кишечных вирусов.
2.4.Обеспечить поддержание на необходимом уровне постоянного запаса поливалентных сальмонеллезного и дизентерийного бактериофагов и противовирусного препарата «Арбидол».
2.5.Организовать и провести тренировочные учения для персонала лечебно-профилактических учреждений, входящих в состав госпитальных баз, для поддержания их готовности (с учетом наличия имущества и времени развертывания) к разворачиванию дополнительных коек в случае массового поступления больных острой кишечной инфекцией.
2.6.Обеспечить регулярное пополнение дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты для медицинских работников.
2.7.Сформировать мобильные бригады для оказания помощи в проведении противоэпидемических мероприятий в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
2.8.Осуществлять информационно-просветительскую работу среди населения по вопросам профилактики острых кишечных инфекций.
3.Департаменту образования Ямало-Ненецкого автономного округа:
3.1.Обеспечить контроль за исполнением санитарного законодательства на пищеблоках образовательных учреждений. Особое внимание уделить вопросам выполнения условий хранения пищевых продуктов, продовольственного сырья и кулинарных изделий, обеспеченности пищеблоков соответствующим инвентарем и оборудованием, выполнению персоналом правил гигиены, использования инвентаря и оборудования, ведению необходимой документации, контроля за здоровьем работников пищеблоков. 3.2.Обеспечить контроль за отбором и хранением суточных проб, контроль за своевременным прохождением медицинских осмотров и гигиенической аттестации работников пищеблока, не допускать к приготовлению пищи технический персонал.
3.3.В случае эпид.неблагополучия по заболеваемости острыми кишечными инфекциями в организованных детских коллективах, по рекомендации Роспотребнадзора, обеспечить:
- приостановление деятельности образовательных учреждений;
- проведение противоэпидемических мероприятий;
- проведение контактным профилактического курса противовирусным препаратом «Арбидол».
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ямало-Ненецкому автономному округу:
4.1.Продолжить еженедельный мониторинг заболеваемости по сумме ОКИ и отдельным нозологическим формам, входящим в указанную группу на территории муниципальных образований округа.
4.2.Обеспечить своевременную регистрацию, полное и всестороннее эпидемиологическое расследование случаев групповых инфекционных заболеваний с установлением причинно-следственной связи формирования эпидемических очагов, и организацию санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах инфекционных заболеваний.
4.3.Обеспечить контроль за поддержанием постоянного неснижаемого запаса поливалентных сальмонеллезного и дизентерийного бактериофагов и противовирусного препарата «Арбидол» в ЛПУ.
4.4.Продолжить мониторинг на объектах, способных оказать негативное воздействие на подземные и поверхностные воды в рамках исполнения Постановления Губернатора ЯНАО № 563 от 25.06.2000г. «О проведении социально-гигиенического мониторинга на территории ЯНАО».
4.5.Усилить надзор по обеспечению лабораторного контроля на очистных сооружениях, в части исследования сточных вод на входе и выходе из КОС, в том числе производственного контроля.
4.6.Продолжить мониторинг за контаминацией пищевых продуктов и продовольственного сырья загрязнителям микробиологической природы.
4.7.Обеспечить качественное проведение плановых мероприятий по надзору, установить жесткий контроль за выполнением предписаний в случае выявления нарушений требований санитарного законодательства в первую очередь на объектах общественного питания, пищевой промышленности, торговли, в детских образовательных учреждениях, лечебно-профилактических учреждениях, организациях, занимающихся подачей воды населению.
4.8.При выявлении нарушений требований санитарного законодательства в ходе проведения плановых и внеплановых проверок, применять меры административного воздействия в соответствии с административным законодательством Российской Федерации.
4.9.Активизировать разъяснительную работу с населением о профилактике острых кишечных инфекций с использованием всех каналов СМИ, интернета, печатных и других изданий.
4.10.Информировать Управление Роспотребнадзора по ЯНАО об исполнении постановления в срок 01.04.2012 года и 01.11.2012 года.
Главный Государственный санитарный врач в ЯНАО
Л.А.Нечепуренко